AstraZeneca 백신 결과에 관한 몇가지 단상
▼ 언론에 보도되고 있는 70% 효능은 호도. 두가지 용법을 테스트해서 하나는 90%, 다른 하나는 62%, 평균 70.4%라는건데, 그럼 당연히 승인은 90% 용법으로 나게 되있음. 보도자료에서 90% 효능에 대해 좀 더 강조해야했는데 전혀...
▼ BUT 여기저기 뒤져보고 있는데 아스트라제네카/옥스포드 영국, 브라질 임상시험 레지스트리에서 90% 효능을 보였다는 용법 - 첫 접종 절반 용량 (2.5 x 10^10 vp) + 두번째 접종 full 용량 (5 x 10^10 vp) 투여군은 적어도 브라질 레지스트리에서는 찾을 수 없음. 미국과 남아공 (1/2상. 3상은 못찾겠음)의 프로토콜도 이번에 62% 효능을 보인 용법 뿐임. 영국 레지스트리는 도징 정보가 아예 없는데, 아마도 했다면 영국에서 했는 듯. 그럼 영국 제외하면 다른 나라는 모두 마루타???
▼ 미국에서의 임상 3상이 62%의 효능을 보인다면 FDA에서 여전히 승인은 내주겠지만 (50% 효능이 애초 목표) 도징 스케쥴을 어떻게 할지도 관심사. Leerink에서는 미국에서 승인 못받을 것 같다고 혹평.
▼ 어쨌든 1/2 도즈 + 1 도즈에서 90% 효능을 보였다는 점은 굿뉴스임. 1인당 접종양이 애초 생각했던 2 도즈가 아닌 1.5 도즈로 줄어듦으로서 백신 수급에 유리하게 작용할 수 있음. 그럼에도 시장은 70% 효능을 mRNA 백신의 95% 효능에만 비교하고 있음.
▼ 보도자료를 보면 90% 효능을 보인 용법이 무증상 감염자에게서 보호효과를 보인다는 언급이 있는데, 그렇다면 효능 분석시 무증상 감염자까지 포함시켰다는 뜻일 수도 있음. 만약에 무증상 감염자가 포함된 분석이었다면 62% 효능도 엄청 높은 것임. 이점은 추후에 자세한 데이터 공개가 있어봐야 알 수 있을 듯.
▼ 왜 half dose로 프라이밍 (1차 접종)을 했을 때 더 효능이 높았는지에 대해 아마도 full dose로 프라이밍을 하는 경우 아데노바이러스 벡터에 대한 면역 반응이 너무 강하게 나왔을거란 설명이 설득력을 얻고 있음. 아데노바이러스 백터는 애초부터 백터에 대한 면역 반응이 강하다는 점이 문제점으로 지적되어 왔음 (항원에 대한 항체 뿐만 아니라 벡터에 대한 항체까지 같이 형성. 벡터에 대한 항체는 두번째 접종시 그 효과를 떨어뜨림). 그나마 옥스포드 백신은 인간에 항체가 별로 없는 침팬지의 아데노바이러스 백터를 사용했는데, 사람의 아데노바이러스 백터를 이용한 코로나-19 백신 (J&J, 중국 백신, 러시아 백신, Vaxart, Altimmune 등등) 을 개발중인 기업들의 백신에서 비슷한 문제점이 나올 가능성이 있어 보임. 아데노바이러스는 흔한 감기 바이러스라 사람 아데노바이러스의 경우 이에 대한 항체를 가지고 있는 사람들이 대다수임.
▼ 이번 백신 정국에서 아스트라제네카의 PR 팀은 너무 문제점을 많이 보이고 있는데, 이번 보도자료 역시. 아스트라제네카 입장에서는 자선사업하듯 개발중인 백신이라 너무 신경을 안쓰는 듯. 아스트라제네카의 주가에는 코로나-19 백신이 많이 반영이 안되있음에도 불구하고 덕분에 발표후 주가는 줄줄줄.
▼ 아이러니하게도 코로나-19 백신들 중 최초로 결과발표를 했던 모더나가 첫번째 임상시험 결과를 데이터 없이 결과만 발표했다가 욕을 직싸리 먹은 후 개과천선, 보도 투명성 면에서는 가장 높은 점수를 받고 있음.
▼ 오늘 아침 제약-바이오 뉴스에서도 언급했지만 주식을 떠나 세계적으로 가장 중요한 백신이 아스트라제네카 백신임. 가격이 저렴해서 WHO에서도 저소득 국가 대상 아스트라제네카 백신 공급을 가장 적극적으로 고려중이고, 그만큼 서구 선진국을 제외한 계약양도 많고. 잘 됐으면 하는 바램.
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